近日，重庆市医疗保障局发布消息，3月1日起，重庆正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》全部药品以及药品的限定支付范围。2019版医保药品目录同日废止。
图：科普中国
2800种药品纳入目录
本次国家药品目录调整，有119种药品被调入目录，29种药品被调出目录，最终目录内共计2800种药品，其中西药1426种，中成药1374种，中西药比例基本持平。
国家明确要求：“各地要严格执行《2020年药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。”
本次谈判降价调入的药品数量最多
与往年相比，本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。国家共对162种药品进行了谈判，谈判成功119种（其中目录外96种，目录内23种），成功率73.5%，平均降价50.6%，这些药品共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面非常广泛，患者的获得感会更加强烈。
谈判药品的支付标准
今年新确定支付标准的药品，其支付标准与新版目录同步，自2021年3月1日起实施，截至2022年12月31日为止。
协议有效期内谈判药品企业向全国医疗保险定点医疗机构和定点零售药店供应该药品的价格不超过医保支付标准。
有效期限内如有其它生产企业的同通用名称药品（仿制药）上市，自动属于目录范围，医保部门根据仿制药价格调整医保支付标准，也可将该通用名药品纳入集中采购范围。
抗癌药领域这样保障
2018年，国家医保局成立伊始，组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于2020年底协议到期。这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.9%。
本次调整又新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。
图：科普中国
增补的这些药纳入医保报销
为了让新版医保药品目录落地重庆，市医保局会同市人社局联合印发相关文件，并对重庆增补的中药饮片、民族药品和医疗机构制剂及逐年消化地方增补药品等情况作了补充解释。
①重庆2020年增补的中药饮片以及原增补的民族药珍龙醒脑胶囊（乙类），继续按现行医保政策报销。
②2021年3月1日起，将重庆市人民医院的盐酸麻黄碱滴鼻液等109个医疗机构制剂纳入重庆医保报销，按乙类药品支付。医疗机构制剂在本医疗机构内使用时予以医保报销。
逐年消化地方增补药品
原重庆地方增补药品，按照《关于进一步做好我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险地方调增乙类药品消化工作的通知》（渝医保发〔2020〕45号）逐年消化。需消化的药品，重庆均不再新增医保流水号，纳入国家医保药品目录的，按国家医保药品目录执行。
继续执行医保报销事前审查制度
为精减医保药品报销审核手续，按照《国家药品目录（2020年）》中谈判药品的有关规定，对国家谈判药品中明确规定需事前审查后方可使用的药品，继续执行医保报销事前审查制度。
事前审查工作按我市国家医保谈判药品门诊用药保障机制的有关规定统一执行。
来源：重庆发布 重庆医保 | 
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发表于 2021-3-2 14:47:33
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